|
Miyom
(Kist)
Tıbbi
olarak fibroid, leiomyoma,myom adı da verilen miyomlar düz
kas ve bağ dokusu içeren iyi huylu (kanser olmayan)
kitlelerdir.Sıklıkla ur olarak tanımlanır. Büyüklükleri
toplu iğne başından karpuz büyüklüğüne kadar değişkenlik
gösterir.Genellikle çok yavaş büyürler.
Tek bir
tane olabileceği gibi sayılamayacak kadar çok da
olabilir.Her bir miyom kitlesine miyom çekirdeği (nüvesi)
adı verilir.Genelde birden fazla sayıda olma eğilimindedir.
Hemen
her zaman iyi huylu olması ve kansere dönme olasılığının
ihmal edilecek kadar düşük olması en önemli özelliğidir.
Hastaların %75'i kendisinde miyom olduğundan dahi
habersizidir. Görülme oranı %20-25’dir. Büyüklüklerinin çok
değişken olması nedeni ile bu oranın aslında gerçeği
yansıtmadığı, dikkatli bir inceleme yapılacak olursa müyom
görülme sıklığının daha yüksek olduğu bilinmektedir.
Miyomlar
sıklıkla 30-40 yaşlar arasında ortaya çıkar ve hormon
tedavisi almayanlarda menopoz sonrası küçülür. Ergenlik
öncesi görülmesi son derece nadirdir.
Myomlar
genelde birden fazla sayıda olma eğilimindedirler. Bazen tek
bir myom nüvesi belirgin derecede büyüyebilir ve çok büyük
boyutlara ulaşabilir. Bu gibi hastalarda da büyük olasılıkla
bir kaç milimetrelik bile olsa başka myom nüveleri de
mevcuttur.
Neden
bazı kadınlarda miyom gelişip diğerlerinde gelişmediği
konusunda yapılan çalışmalar halen devam etmektedir. Siyah
ırkta beyaz ırka göre miyom sıklığının 5 kat yüksek olması,
aile içinde bir bireyin miyom tanısı alması durumunda
(özellikle anne, kız kardeş veya abla gibi birinci derece
akrabalarda) diğer bir aile bireyinde miyom görülme
sıklığının artması, hastalığın kalıtsal yönünün güçlü
olduğunu göstermektedir.
Miyomların oluşma
nedenleri nedir?
En sık
görülen kitle olmasına rağmen miyomların neden ve nasıl
ortaya çıktığı açıklanamamıştır. Bazı kadınlarda hiç
görülmez iken bazı kadınlarda sürekli yeni miyomların çıkma
nedeni de belirsizdir.
ü
Ergenlik
öncesinde vücut henüz östrojen salgılamazken görülmezler.
ü
Yüksek
doz östrojen içeren doğum kontrol hapları gibi ilaçların
etkisi ile büyürler. Düşük doz doğum kontrol haplarının
böyle etkisi yoktur.
ü
Vücudun
fazla miktarda östrojen ürettiği gebelik esnasında hızlı
büyüme gösterirler.
ü
Östrojenin azaldığı ve hatta tamamen yok olduğu menopoz
sonrası dönemde küçülürler.
ü
Menopoz
sonrası yeni miyom çıkması son derece nadirdir.
ü
Dışarıdan östrojen tedavisi alan kadınlarda büyürler.
Miyomlar
yüksek düzeyde östrojen bulunduran kadınlarda gelişse de
laboratuvar bulguları myomu olan kadınların birçoğunda
östrojen düzeylerinin normal olduğunu göstermektedir. Bu
nedenle myom gelişiminde büyük olasılıkla östrojen tek
sorumlu değildir.
Bazı çalışmacılar progesteron'un da myom gelişiminde rolü
olduğunu ileri sürmektedirler. Progesteron ile tedavi
edilmiş kadınlardan çıkartılan myomlarda daha fazla sayıda
hücre bulunduğunu ve bazı hastalarda progesteronu bloke eden
ilaçlar kullanıldığında myomların küçüldüğünü
göstermektedir. Bu bulgulara rağmen myom ile progesteron
arasındaki ilişki açık değildir.
Miyomların türleri nedir?
Miyomlar
lokalizasyonlarına bağlı olarak değişik türde şikayetler
yaratırlar. Bu nedenle de rahimde yerleştikleri yerlere göre
sınıflandırılırlar;
Submuköz Miyom: Hemen
rahimin içini döşeyen endometrium tabakasının altında
yerleşmiştir. Büyüdükçe endometriumu içeri doğru iter. Bu
itilme adet düzensizliklerine neden olabilir.Bir süre sonra
miyom rahim boşluğuna doğru büyümeye başlar ve orijinal
yerine ince bir sap ile bağlı kalır. Büyümeye yada sarkmaya
devam eder ise rahimden dışarıya sarkabilir.Miyom hareket
ettikçe sapının etrafında dönebilir ve adet aralarında
kanamaya neden olabilir. Bu tür miyomlarda enfeksiyon da
ortaya çıkabilir.
İntramural Miyom: Rahimi
oluşturan kas tabakasının içinde yer alan miyomlardır.
Miyom nüvesi büyüdükçe rahim de büyür.
Subseröz Miyom: Rahimin
dış yüzünden köken alan ve dışarı doğru büyüyen miyomlardır.
Genelde kanama problemi yaratmaz.
Saplı Myom: Herhangi bir
subseröz ya da submüköz myom büyümeye devam edip de rahim
ile bağlantısı sadece ince bir bağ ile sağlanır ise bu
durumda saplı miyomdan söz edilir.Eğer myom kendi etrafında
döner ise sapı yani dolayısı ile kan bağlantısı da bozulur
ve myom nüvesinde dejenerasyon meydana gelir.
İnterligamentöz Myom:
Rahimi yerinde tutan ve ligaman adı verilen bağların
arasında gelişen tümörlerdir.Bunların cerrahi ile
çıkartılması son derece güçtür.
Paraziter Myom: Büyüyen
miyom nüvesi başka bir organa yanaşıp buna yapışırsa bir
süre sonra rahim ile arasındaki bağlantı kopabilir ve miyom
yeni bağlandığı dokudan beslenmeye başlayabilir. Bu durumda
parazitik myomdan söz edilir.
Gerçekçi olmak gerekirse myomların hemen hepsi aslında
birden fazla anatomik lokalizasyonda bulunur. Örneğin
miyomun büyük bir kısmı intramural olmasına rağmen submüköz
veya subseröz komponenti de vardır. Bu durumun istisnası
saplı subseröz myomlardır.
TEDAVİSİ MÜMKÜN OLAN BİR HASTALIKTIR...
HİÇ BİR
HASTALIK YOKTUR Kİ ŞİFASI OLMASIN, ÖLÜM HARİCİNDE!!!
0326 413 01 77
0532 631 86 79
0555 347 62 53
0542 215 54 72
Sağlıklı
Bir Yaşam Dileklerimizle...
|
